Glossário

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EMOSE

Glossário

Este glossário foi desenvolvido para fornecer uma compreensão clara e acessível dos termos técnicos de seguros, facilitando a interpretação das Condições Gerais, Especiais e Particulares dos contratos de seguro. Além de informar, ele busca despertar o interesse pela linguagem técnica da profissão, tornando-a mais acessível mesmo para aqueles com recursos limitados. A diversidade de interpretações e a riqueza de conceitos acumulados ao longo da experiência profissional são reconhecidas, destacando a importância da discussão e do aprimoramento contínuos. Este trabalho é fruto de uma pesquisa abrangente e da colaboração dos funcionários da EMOSE, resultando em um manual prático que visa unificar definições de forma simples e aplicável ao contexto operacional da empresa, promovendo o crescimento profissional e pessoal de todos os envolvidos.
O Estado é o maior accionista, e é a única seguradora listada na Bolsa de Valores de Moçambique. Actua nos ramos vida e não vida, comercializando todos os produtos de seguro.

Glossário de Termos de Seguros

Debruce sobre alguns termos usados no

mundo dos seguros, mais abaixo poderá baixar todo o nosso glossário.

Letra A

Abalroamento - É o choque ou encontro entre duas embarcações. O abalroamento pode ser fortuito ou culposo. Normalmente, o seguro só responde pelo abalroamento fortuito.

Absorção de Riscos - Terminologia de seguro/resseguro que indica a forma de distribuição de responsabilidades de riscos, especialmente os grandes riscos, entre a seguradora direta, possíveis co-seguradoras e os resseguradores.

Acaso - Acontecimento independente da vontade humana. De acordo com a teoria do acaso, que consiste em reduzir todos os acontecimentos do mesmo gênero a um certo número de casos igualmente possíveis, e que se aplica a todos os domínios do conhecimento, é possível, por meio de cálculos matemáticos relativos a cada espécie de acidente e suas causas, suprimir, até certo ponto, o acaso que os determinou. Daí o corolário de que o acaso não existe senão para os fatos isolados; os fatos numerosos de uma ordem comparável estão sujeitos a leis e, graças à estatística, podem as empresas de seguro, em suas operações, senão suprimir o acaso, pelo menos diminuir seus efeitos.

Aceitação de Risco - Ato de aprovação, pelo segurador, de proposta efetuada pelo segurado para cobertura de seguro de determinado(s) risco(s) e que servirá de base para emissão da apólice. Para o ressegurador, a aceitação de risco, ou subscrição, significa a transferência de parte da responsabilidade dos riscos aceites pelo segurador.

Acidente - Acontecimento imprevisto ou fortuito do qual resulta um dano causado à coisa ou à pessoa.

Acidente de Trabalho - É todo acidente que se verifica pelo exercício do trabalho, provocando, direta ou indiretamente, lesão corporal, perturbação funcional ou doença que determinem a morte, a perda total ou parcial, permanente ou temporária da capacidade de trabalho do trabalhador.

Acta Adicional - Documento que formaliza uma modificação introduzida às condições de um contrato de seguro, ou de um tratado de resseguro.

Adesão - Ato ou efeito de aderir, termo utilizado para definir características do contrato de seguro; contrato de adesão.

Aceitação - Ato de aprovação, pelo segurador, de proposta efetuada pelo segurado para cobertura de seguro de determinado(s) risco(s) e que servirá de base para emissão da apólice. Para o ressegurador, a aceitação de risco, ou subscrição, significa a transferência de parte da responsabilidade dos riscos aceites pelo segurador.

Acidente - É todo o caso fortuito, especialmente aquele do qual deriva um dano. O acontecimento ou fato tem que ser de natureza fortuita, súbita e imprevista, e independente da vontade do segurado, capaz de fazer funcionar as garantias e coberturas do contrato de seguro. Pode também definir-se como ação violenta e súbita de uma causa exterior operando como processo anormal e imprevisível. De uma maneira geral, trata-se de um evento que corresponde à verificação do risco. Conforme o tipo de contrato de seguro em que esta noção seja aplicada, carece em geral de definição adicional que a caracteriza de uma maneira mais específica, embora salientando sempre a sua natureza aleatória, súbita e imprevista.

Acidente Nuclear - É o fato ou sucessão de fatos, da mesma origem, que cause dano nuclear.

Acidente Pessoal - É todo acidente súbito, quer seja mortal ou não, causado efetiva e diretamente, ou por meios externos, violentos, súbitos e involuntários, causador de lesão física que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a morte ou invalidez permanente, total ou parcial, ou torne necessário tratamento médico.

Acompanhantes - São familiares ou amigos do tomador do seguro/segurado, presentes com ele no momento de acontecimento de um sinistro coberto pelo seguro.

Acumulação - Concentração de risco, como por exemplo, a existência de muitas apólices sobre bens ou sobre responsabilidade, que podem resultar em sinistros elevados, ocorrendo ao mesmo tempo.

Acumulação de Risco - É o aumento da responsabilidade das seguradoras em um determinado lugar, de numerosos seguros dependentes de um só acontecimento. Geralmente, esta acumulação verifica-se e tem mais sérias consequências ao nível das resseguradoras, uma vez não haver, na maior parte dos casos, conhecimento prévio do momento ou lugar em que numerosos riscos se podem efetivar através de um qualquer evento, ainda que este seja conhecido.

Acta Adicional - É o documento pelo qual se introduzem alterações à apólice de seguro e respectivas condições gerais, particulares e especiais, permitidas só por acordo das partes.

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Que Tipo de Seguro Procura?

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Pessoal
Empresa

Seguro de Acidentes de Trabalho

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante a responsabilidade da entidade empregadora por acidentes ocorridos com os seus trabalhadores, no desempenho da actividade profissional.

COBERTURAS

  • Despesas médicas e medicamentosas;
  • Pensões por incapacidade permanente ou morte;
  • Indemnizações por incapacidade temporária;
  • Despesas de funeral;
  • Subsídio por morte;
  • Despesas judiciais.

Seguro de Acidentes Pessoais

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante indemnização em consequência de acidente, que resulte em danos corporais.

COBERTURAS

  • Morte ou Invalidez Permanente;
  • Incapacidade Temporária;
  • Despesas Médicas;
  • Despesas de Funeral.

Seguro de Viagem

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante assistência em caso de doença, acidente, ou outras necessidades cobertas durante a viagem de lazer ou negócio fora do país de residência habitual.

COBERTURAS

  • Despesas médicas e hospitalização no estrangeiro;
  • Transporte ou repatriamento em caso de doença ou acidente;
  • Repatriamento de restos mortais;
  • Perda de documentos no estrangeiro;
  • Compensação por perda de bagagem despachada e atraso de voo;
  • Despesas legais.

Seguro Multiriscos (industrial, Comercial e Serviços & Habitação)

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante a indemnização em caso de perdas e/ou danos causados aos bens patrimoniais (edifícios e ou conteúdos) resultantes de riscos cobertos.

COBERTURAS

  • Incêndio, queda de raio e explosão;
  • Danos por água;
  • Fenômenos sísmicos;
  • Aluimento de terras;
  • Queda de aeronaves;
  • Derrame de sistemas hidráulicos de protecção contra incêndio;
  • Choque ou impacto de veículos terrestres;
  • Privação temporária do uso do local da atividade;
  • Derrame acidental;
  • Despesas de documentação;
  • Reconstituição de documentos;
  • Tempestades;
  • Inundações;
  • Furto ou roubo;
  • Greves, tumultos e alterações de ordem pública;
  • Quebra de vidros, espelhos, letreiros e anúncios luminosos;
  • Riscos elétricos;
  • Avaria de máquinas;
  • Equipamento eletrônico;
  • Combustão espontânea;
  • Responsabilidade civil pública;
  • Perda de lucros;
  • Deterioração de bens refrigerados;
  • Demolição e remoção de escombros;
  • Queda ou quebra de antenas;
  • Queda ou quebra de painéis solares;
  • Perda de renda.

Seguro de Saúde

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

É um Seguro que garante assistência médica e medicamentosa até ao limite subscrito no plano dentro do país e no estrangeiro (África do Sul e Índia).

O seguro cobre despesas médicas e medicamentosas em regime ambulatório e em regime de internamento nos provedores dentro e fora do país previamente contratadas pela seguradora.

Podem subscrever o seguro pessoas individuais ou colectivas (grupo de pessoas ou Empresas).

O segurado tem opção de escolha, diferentes planos para a anuidade de 2018/19, nomeadamente:

  1. Blue Lite (Cobertura Anual – 620.000,00 MTs; dentro do pais)
  2. Blue Classic (Cobertura – 3.100.000,00 MTs; dentro do pais)
  3. Blue Classic Evacuation (Cobertura – 3.100.000,00 MTs; dentro do pais e evacuações para África do Sul e Índia)
  4. Blue Enhanced (Cobertura – 6.200.000,00 MTs; dentro do pais e África do Sul)
  5. Blue Classic roaming (Cobertura – 15.500.000,00 MTs; dentro do pais e África do Sul e Índia)
  6. Blue Plus (Cobertura – 15.500.000,00 MTs; África do Sul e Índia)
  7. Blue Elite (Cobertura – 15.500.000,00 MTs; todo Mundo excepto América do Norte).

Seguro Despesas de Funeral

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante em caso de morte de qualquer das pessoas Seguras, o pagamento das despesas relativas ao Funeral ou repatriamento dos corpos, até ao limite fixado.

COBERTURAS

  • Urna e cesta básica;
  • Transporte;
  • Tratamento do corpo;

Seguro de Fronteira

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante a compensação por danos causados a terceiros por veículos de matrícula estrangeira no território Nacional, decorrentes de qualquer sinistro durante o período de permanência.

COBERTURAS

  • Responsabilidade Civil Automóvel
  • Corporais;
  • Materiais.

Seguro Transportes, Engenharia e Aviação

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

SEGURO ENGENHARIA:
ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante a indeminização por perdas e / ou danos que possam advir a mercadoria transportada por terra, ar e mar que resulte ou não do acidente com o meio transportador.

COBERTURAS

  • Choque, colisão, capotamento e descarrilamento;
  • Incêndio, queda de raio, explosão;
  • Terramotos;
  • Inundações;
  • Desabamento de terras e montanhas;
  • Desmoronamento de pontes e túneis;
  • Abatimento de estradas;
  • Furto, Roubo ou extravio;
  • Quebra;
  • Derrame;
  • Amolgadelas, torceduras;
  • Rasgões.

 

SEGURO ENGENHARIA:
ÂMBITO DE COBERTURAS 

Garante indemnização a perdas e/ou danos ocorridos em obras durante o período de construção, máquinas de construção, equipamento electrónico e obras completas de engenharia.

COBERTURAS

Todos os riscos encontram-se cobertos exceptuando aqueles que estiverem especificamente excluídos na apólice.

Seguro de Vida

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

SEGURO DE VIDA GRUPO:
ÂMBITO DE COBERTURAS 

Garante o pagamento do capital definido na apólice a pessoa segura ou aos seus beneficiários, caso ocorra um dos eventos cobertos. É normalmente fornecida por uma entidade patronal aos seus empregados.

COBERTURAS

  • Morte;
  • Invalidez total e permanente.

SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL:
ÂMBITO DE COBERTURAS 

Garante o pagamento do capital seguro na data estabelecida a pessoa segura em caso de Vida, ou aos beneficiários em caso de Morte da mesma.

COBERTURAS

  • Morte;
  • Invalidez total e permanente por doença ou acidente.

Seguro de Farmácia

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante o pagamento de despesas de aquisição de medicamentos na rede de farmácias, credenciadas pela EMOSE em caso de doença.

COBERTURAS

  • Despesas médicas.

Seguro de Xitique

Idade mínima: 18 anos
Idade máxima: 65 anos

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante ao tomador de Seguro, o pagamento das despesas de funeral ou das despesas que resultam de internamento num hospital Público.

COBERTURAS

  • Urna e cesta básica;
  • Despesas médicas e medicamentosas;
  • Xitique diário.

Seguro Automóvel

ÂMBITO DE COBERTURAS

Garante a compensação por danos causados a terceiros ou ao veículo seguro, decorrentes de qualquer sinistro coberto.

COBERTURAS

  • Responsabilidade Civil Automóvel
  • Corporais;
  • Materiais.

OCUPANTES DE VIATURA

  • Morte ou Invalidez Permanente;
  • Despesas Médicas;
  • Despesas de Funeral.

DANOS PRÓPRIOS

  • Choque, Colisão e Capotamento;
  • Furto ou Roubo;
  • Incêndio, Raio ou Explosão;
  • Roubo Isolado de Acessórios;
  • Forças da Natureza;
  • Quebra Isolada de Vidros;
  • Guerras, Tumultos ou Comussões Civis;
  • Viaturas de Cortesia.